Personalidade hardiness e fatores associados em profissionais da saúde atuantes em serviços que atendem pacientes críticos / Hardy personality and associated factors in health professionals active in services that treat critical patients

Resumo Objetivou-se identificar os fatores associados à personalidade hardiness em profissionais de saúde atuantes em serviços hospitalares que atendem a pacientes críticos. Estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado com 469 profissionais de saúde. Como instrumento, utilizou-se a Escala Hardiness (EH) associada a um questionário para investigar as condições sociodemográficas, ocupacionais e de saúde. Foi realizada a análise descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado e modelo múltiplo através de regressão logística múltipla, utilizando o teste Hosmer Lemeshow e PseudoR2, estimando razão das chances (odds ratio). A classificação dos escores totais na EH evidenciou preponderância de moderado hardiness (48,4%). A chance de alto hardiness entre profissionais com estilo de vida fantástico regular ou ruim reduziu em 74% quando comparado aos considerados muito bons e excelentes. Também esteve aumentada entre os profissionais que não tiveram licença/afastamento, que apresentavam alta satisfação por compaixão no trabalho, baixo estresse e baixo burnout. A personalidade hardiness influência direta e indiretamente a saúde e o bem-estar do profissional de saúde atuante em serviços hospitalares que atendem a pacientes críticos.

Abstract This study aimed to identify factors associated with the hardy personality in health professionals working in hospital services that treat critically ill patients. This is an epidemiological, cross-sectional, and analytical study conducted with 469 health professionals. We used the Hardiness Scale (HS), coupled with a questionnaire to investigate sociodemographic, occupational, and health conditions. A descriptive and bivariate analysis was performed using the chi-square test and the multiple model through multiple logistic regression, using the Hosmer-Lemeshow and PseudoR2 tests, estimating odds ratios. The classification of total scores in HS showed prevailing moderate hardiness (48.4%). Professionals with a fair or poor fantastic lifestyle (FL) were 74% less likely to show high hardiness than those with very good and excellent FL. Also, professionals who were not on leave, who had high satisfaction with compassion at work, low stress, and low burnout were more likely to show high hardiness. The hardy personality, directly and indirectly, influences the health and well-being of health professionals working in hospital services that treat critically ill patients.

Prevalência do uso de psicotrópicos na atenção primária à saúde em um município do interior de Minas Gerais / Prevalence of psychotropic drugs use in primary health care in a city in the interior of Minas Gerais

Introdução. Desde sua introdução no suporte à saúde mental, o uso de psicotrópicos tem representado uma parcela significativa do total de fármacos prescritos na Atenção Básica à Saúde. Geralmente, a maioria dos usuários de tais drogas não é avaliada por um psiquiatra, indicando que muitos usam sem real necessidade. Objetivo. Verificar a prevalência de uso de psicotrópicos nas áreas de abrangências de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Barbacena. Métodos. Estudo transversal em que foi verificada a prevalência de uso de psicotrópicos entre pacientes atendidos em quatro UBS no município de Barbacena, Minas Gerais. Foram entrevistados 400 usuários, por meio de questionário elaborado pelos autores. Os testes de associações estatísticas utilizados incluíram o teste do qui-quadrado e o teste de Fischer para variáveis categóricas, além do teste t de Student para variáveis contínuas. A força da associação entre as variáveis explicativas e o desfecho estudado foi verificada por meio do cálculo do Odds Ratio. Resultados. O uso de psicotrópicos foi informado por 212 (53%) entrevistados. Entre as mulheres entrevistadas, 163 (59,0%) referiram consumo desses. Dentre os medicamentos, a classe dos benzodiazepínicos foi a mais utilizada ­ 130 (61,3%), principalmente entre aqueles com idade menor que 60 anos, sendo o clonazepam o mais prescrito desta. Conclusão. A prevalência do uso de psicotrópicos nas UBS pesquisadas foi elevada, indicando a necessidade de melhorar os cuidados na atenção à saúde mental desses pacientes. É provável que muitos desses indivíduos não apresentassem transtorno mental que justificasse o uso de medicamentos psiquiátricos. (AU)

Introduction. Since its introduction in mental health support, the use of psychotropic drugs has represented a significant portion of the total drugs prescribed, mainly at the Basic Health Unit (BHU). Most users of these drugs are not evaluated by a psychiatrist, indicating that many of them use it with no real necessity. Objective. To verify the prevalence of psychotropic drug use in areas covered by Basic Health Unit in Barbacena. Methods. Cross-sectional study in which the prevalence of psychotropic drug use was verified among patients treated at four BHUs in the city of Barbacena, Minas Gerais. 400 users were interviewed through a questionnaire prepared by the authors. The statistical association tests used included the chi-square test and the Fischer test for categorical variables, as well as the Student t-test for continuous variables. The strength of the association between the explanatory variables and the studied outcome was verified by calculating the Odds Ratio. Results. The use of psychotropic drugs was reported by 212 (53%) respondents. Among the women interviewed, 161 (76.2%) reported to consume it. Among the drugs, the benzodiazepine class was the most used - 130 (61.3%), especially those under 60 years old, being clonazepam the most prescribed one. Conclusion. The prevalence of psychotropic drug use in Barbacena's BHU coverage areas was high, indicating the need to improve care in mental health for these patients. Probably, many of these individuals did not have a mental disorder that justified the use of psychiatric medications. (AU)

Avaliação dos registros de enfermagem de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário do norte do estado de Minas Gerais / Assessment of nursing records of patients admitted to the medical clinic of a university hospital from the northern region of Minas Gerais state / Evaluación de los registros de enfermería de los pacientes ingresados en la clínica médica de un hospital universitario en el norte del estado de Minas Gerais

Objetivo: Avaliar os registros de enfermagem de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário do norte do Estado de Minas Gerais. Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 189 prontuários de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário durante o período de julho a dezembro de 2012. Utilizou-se um formulário como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos mesmos se deu por meio de amostragem probabilística aleatória simples. Resultados: Observou-se tempo de internação mínimo e máximo de um e 97 dias (19,58±13,65), respectivamente. Houve prevalência das conformidades nos registros de enfermagem, sendo estas: leito, anotação descritiva, data e horário, presença de rubrica e carimbo do profissional, admissão, alta e/ou óbito, checagem e letra legível. Conclusão: A presença de não conformidades observadas nos registros de enfermagem compromete a funcionalidade do registro como instrumento de qualidade

Objective: The study's purpose has been to assess the nursing records of patients hospitalized in the medical clinic of a university hospital from the Northern region of Minas Gerais State. Methods: It is a descriptive, retrospective, and documental study that has a quantitative approach. The study was carried out with 189 medical records of patients hospitalized in the medical clinic of a university hospital over the period from July to December 2012. Data collection was performed through a form, and data handling was done by simple random probabilistic sampling. Results: It was observed both minimum and maximum hospitalization time of one and 97 days (19.58±13.65), respectively. There has been a prevalence of conformities in the nursing records, as follows: bed, descriptive annotation, date and time, presence of rubric and stamp of the professional, admission, hospital discharge and/or death, check and legible handwriting. Conclusion: The presence of divergences observed in the nursing records compromises the registration functionality as a quality instrument

Objetivo: Evaluar registros de enfermería de pacientes ingresados en la clínica médica de un hospital universitario del norte de Minas Gerais. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, documental, con un enfoque cuantitativo, realizado con 189 registros de pacientes ingresados en la clínica médica del hospital durante el periodo de julio a diciembre de 2012. Fue utilizado un formulario como herramienta de recolección de datos. El tratamiento de ellos fue por muestreo aleatorio simple probabilidad. Resultados: Hubo una longitud mínima de la estancia y el máximo de uno y 97 días (19,58±13,65), respectivamente. Había prevalencia de conformidades en los registros, que son: la cama, la anotación descriptiva, fecha y hora, la presencia de la línea y profesional sello, admisión, descarga y/o la muerte, la comprobación y legible. Conclusión: La presencia de los incumplimientos

Perfil do acompanhante de idosos hospitalizados: avaliação da atuação no cuidado e recuperação geriátrica / Profile of the hospitalized elderly companion: evaluation of the performance in the care and geriatric recuperation

Introdução: o processo de envelhecimento no Brasil vem aumentando gradativamente devido a mudanças nos últimos 30 anos, as quais são decorrentes da redução da taxa de fecundidade e do aumento da expectativa de vida. Objetivo: identificar o perfil do acompanhante de idosos hospitalizados e avaliar a sua atuação no cuidado e na recuperação. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado com 28 acompanhantes de idosos internados na Clínica Médica de uma instituição hospitalar. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos dados se deu por meio de epidemiologia descritiva simples não paramétrica e não probabilística. Resultados: observouse prevalência de acompanhantes do sexo feminino; faixa etária entre 40-49 anos, e filhas do idoso internado. A maioria não recebe remuneração e assume o papel de acompanhante no hospital e no domicílio. Entre as atividades realizadas no cuidado ao idoso hospitalizado, o suporte emocional foi o mais prevalente (85,7%), e 35,7% informaram que é importante a presença do acompanhante para auxiliar no processo de cuidar. O fator facilitador foi o interesse em participar do cuidado. Conclusão: a participação efetiva dos acompanhantes no cuidado do idoso hospitalizado minimiza o transtorno decorrente da internação e amplia os benefícios desta participação para o bem-estar do idoso e sua recuperação. (AU)

Introduction: the aging process in Brazil has gradually increased due to changes in the last 30 years, resulting from the reduction of the fertility rate and the increase in life expectancy. Objective: to identify the profile of the companion of hospitalized elderly and to evaluate their performance in care and recovery. Methods: this is a descriptive, exploratory study with a quantitative approach, performed with 28 caregivers for patients hospitalized at the Medical Clinic of a hospital institution. A semi-structured interview was used as a data collection instrument. Data were processed through non-parametric and nonprobabilistic simple descriptive epidemiology. Results: prevalence of female caretgivers was observed; Age group between 40-49 years; and daughters of the hospitalized elderly. Most of the caregivers receive no remuneration and assume the role of companion in the hospital and at home. Emotional support was more prevalent (85.7%) and 35.7% reported that the caregiver's presence was important to assist in the caring process. The facilitating factor was the interest in participating in care. Conclusion: effective participation of caregivers in the care of a hospitalized elderly minimizes the inconvenience caused by hospitalization and increases the benefits of this participation for the elderly's well-being and recovery (AU)

Monitoramento Rápido de Vacinação na prevenção do sarampo no estado do Ceará, em 2015 / Monitoreo rápido de vacunación en la prevención de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, en 2015 / Rapid Monitoring of Vaccination to prevent measles in Ceará State, Brazil, 2015

Objetivo: descrever os resultados do Monitoramento Rápido de Vacinação, realizado com o propósito de interromper o surto de sarampo no estado do Ceará em 2015. Métodos: estudo descritivo, com dados obtidos de 52.216 cadernetas de vacinação de crianças de 6 meses a menos de 5 anos de idade; e com dados sobre cobertura vacinal, homogeneidade e motivos de não vacinação extraídos do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Resultados: a cobertura vacinal contra sarampo alcançou 96,7% no Ceará; das 21 Coordenadorias Regionais de Saúde, quatro não atingiram a cobertura mínima de 95% para a primeira dose, e duas para a segunda dose; verificou-se que 836 (1,6%) crianças não foram vacinadas e 1.388 doses deixaram de ser aplicadas. Conclusão: as campanhas de vacinação contra sarampo asseguraram a superação da meta de cobertura vacinal no estado do Ceará, embora se tenha constatado número expressivo de crianças não vacinadas.

Objetivo: describir los resultados del monitoreo rápido de vacunación, para interrumpir el brote de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, en 2015. Métodos: estudio descriptivo a partir de la evaluación de 52.216 cuadernos de vacunación de niños menores de cinco años, y datos sobre la cobertura, homogeneidad y motivos de no vacunación extraídos del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI). Resultados: se alcanzó 96,7% de cobertura contra sarampión; de las 21 Coordinaciones Regionales de Salud, cuatro no alcanzaron la cobertura mínima de 95% para la primera dosis, y dos para la segunda; se verificó que 836 (1,6%) niños no fueron vacunados y 1.388 dosis dejaron de ser aplicadas. Conclusión: las campañas de vacunación contra sarampión aseguraron la superación de la meta de cobertura en Ceará, aunque se constató número expresivo de niños no vacunados.

Objective: to describe the results of Rapid Monitoring Vaccination monitoring conducted with the aim of interrupting the measles outbreak in the State of Ceará, Brazil, in 2015. Methods: this was a descriptive study using data taken from 52,216 vaccination cards of children aged from 6 months to less than 5 years and data on vaccination coverage, homogeneity, and reasons for non-vaccination extracted from the National Immunization Program Information System (SI-PNI). Results: vaccination coverage against measles reached 96.7% in Ceará; of the 21 Regional Health Offices in the State, four did not reach minimum coverage of 95% for the first dose, and two for the second dose; 836 children (1.6%) were not vaccinated and 1,388 vaccine doses were not used. Conclusion: Measles vaccination campaigns enabled the immunization coverage goal in the State of Ceará to be surpassed, despite the considerable number of unvaccinated children found.

Expressões médicas: glossário de dificuldades em terminologia médica / Medical expressions: glossary of difficulties in medical terminology

O latim ­ língua oficial do antigo Império Romano ­ foi a raiz de onde brotaram o italiano, o francês, o romeno, o espanhol e o português. Esses dois últimos idiomas floresceram na Península Ibérica e, graças à era das grandes navegações, atravessaram oceanos e se instalaram nos territórios então recém-descobertos. A partir do século XV, a colonização portuguesa levou a sua língua para a África (Angola, Moçambique, Guiné-Bissau, São Tomé e Príncipe), ilhas próximas da costa africana (Açores, Madeira), Ásia (Macau, Goa, Damão, Diu), Oceania (Timor) e América (Brasil). Atualmente, cerca de 250 milhões de pessoas no mundo, espalhadas pelos cinco continentes, comungam da lusofonia e da crença do poeta Fernando Pessoa: "minha Pátria é minha língua!". Os principais dicionários de português listam 440 mil verbetes que, no entanto, não espelham a total amplitude do idioma. Devido aos avanços da ciência e da tecnologia e às transformações sociais, que provocam o surgimento de novos termos para descrever as descobertas e métodos mais recentes, os linguistas estimam que a língua portuguesa conte, na verdade, com aproximadamente 600 mil palavras, excluindo-se as conjugações verbais e os plurais. Como um organismo vivo, a língua muda e se adapta aos contextos onde está inserida. Palavras surgem para expressar novos conceitos; outras deixam de ser utilizadas e são substituídas. Ao longo dos séculos, até chegar a sua forma atual, o português foi assimilando as influências dos diferentes povos e incorporando termos estranhos ao seu berço. Jangada (de origem malaia), chá (de origem chinesa), quitanda (de origem africana), pipoca (de origem tupi) são alguns dos termos importados pela fala lusa contemporânea.

Factors associated to the dependence of older adults with diabetes mellitus type 2 / Factores asociados a la dependencia entre ancianos con diabetes mellitus tipo 2 / Fatores associados à dependência entre idosos com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: to identify factors associated to the dependence of older adults with Diabetes Mellitus, Type 2 Method: analytical and epidemiological study with 99 older adults. The Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire and a questionnaire composed by socio-demographic and clinical variables were used. The independent variables were described and compared to the level of dependence obtained by the chi-square test or the Fisher test, the strength of association was estimated by Odds Ratio and multiple regression. Results: the level of dependence prevailed in 79.8% of the sample. Higher chances of dependence were associated to: cutting toenails; performing household chores; presenting geriatric problems; urinary incontinence; time of diagnosis of diabetes; falls in the past year; and physical inactivity. Conclusion: considering the positive association of diabetes mellitus to the increased chance of dependence among older adults, there is need for direction and adoption of effective measures to ensure the functionality and quality of life of older adults with diabetes mellitus in a fair and democratic way.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados a la posibilidad de dependencia entre ancianos con diabetes mellitus (DM) tipo 2. Método: estudio epidemiológico-analítico con amuestra de 99 ancianos. Para la recolección de los datos, han sido utilizados el Cuestionario Brasileño de Evaluación Funcional Multidimensional y un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas. Se describieron las variables independientes comparándolas con el grado de dependencia obtenido por medio de la prueba Chi-Cuadrado o de Fisher, y se estimó la fuerza de asociación por odds ratio y regresión múltiple. Resultados: prevaleció el nivel de dependencia en el 79,8% de la amuestra. Se asociaron a una mayor posibilidad de dependencia: cortar las uñas de los pies; desarrollar actividad de limpieza doméstica; presentar problemas geriátricos; incontinencia urinaria; tiempo de diagnóstico de diabetes; caída en el último año; e inactividad física. Conclusión: considerándose la asociación positiva de DM con el aumento de la posibilidad de dependencia entre ancianos, se evidencia la necesidad de direccionamiento y adopción de medidas eficaces para garantir la funcionalidad y calidad de vida de los ancianos con DM de manera ecuánime y democrática.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados à dependência entre idosos com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Método: estudo epidemiológico-analítico com 99 idosos. Utilizados o Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional Multidimensional e um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas. Descreveram-se as variáveis independentes comparando-as com o grau de dependência obtido pelo teste do Qui-Quadrado ou de Fisher, e estimou-se a força de associação por Odds Ratio e regressão múltipla. Resultados: prevaleceu o nível de dependência em 79,8% da amostra. Associaram-se com maior chance de dependência: cortar unhas dos pés; realizar limpeza doméstica; apresentar problemas geriátricos; incontinência urinária; tempo de diagnóstico de diabetes; queda no último ano; e inatividade física. Conclusão: considerando-se a associação positiva do DM com o aumento da chance de dependência entre idosos, há necessidade de direcionamento e adoção de medidas eficazes para garantir a funcionalidade e qualidade de vida dos idosos com DM de maneira equânime e democrática.

Family health strategy: relevance to the functional capacity of older people / Estrategia salud de la familia: relevancia para la capacidad funcional de los ancianos / Estratégia saúde da família: relevância para a capacidade funcional de idosos

ABSTRACT Objective: to identify the functional capacity of older people based on their performance on basic activities of daily living. Method: a cross-sectional study, carried out through the record of the Family Health teams working in the urban area of a city in northern Minas Gerais, in 2015. To assess the functional capacity of 373 older people, the Katz Scale was applied, which includes dimensions on the performance of daily living activities. The interviews took place in the participants' households. Results: of the total participants, 6.9% had some degree of dependence. Those aged over 80 years old and were living without a partner had about three times more chances of presenting higher levels of functional dependence. Conclusion: most older people enrolled in a Family Health Strategy had their functional capacity preserved.

RESUMEN Objetivo: identificar la capacidad funcional de los ancianos con base en el desempeño para las actividades básicas de la vida diaria. Método: el estudio de delineamiento transversal, realizado por medio de los registros de equipos de Salud de la Familia que actúan en el área urbana de una ciudad del Norte de Minas Gerais, en el año de 2015. Para evaluar la capacidad funcional de 373 ancianos se aplicó la Escala de Katz, que contempla dimensiones sobre la realización de actividades de la vida diaria. Las encuestas ocurrieron en los domicilios de los participantes. Resultados: Del total de ancianos, el 6,9% poseían algún grado de dependencia. Aquellos con edades arriba de 80 años y que vivían sin compañero(a) tuvieron, aproximadamente, el triplo de chances de presentar niveles más elevados de dependencia funcional. Conclusión: Los ancianos registrados en un equipo de la Estrategia de Salud de la Familia poseían, en su gran parte, la capacidad funcional preservada.

RESUMO Objetivo: identificar a capacidade funcional de idosos com base no desempenho para as atividades básicas de vida diária. Método: estudo de delineamento transversal, realizado por meio dos registros de equipes de Saúde da Família que atuam na área urbana de uma cidade do Norte de Minas Gerais, no ano de 2015. Para avaliar a capacidade funcional de 373 idosos aplicou-se a Escala de Katz, que contempla dimensões sobre a realização de atividades da vida diária. As entrevistas ocorreram nos domicílios dos participantes. Resultados: do total de idosos, 6,9% possuíam algum grau de dependência. Aqueles com idades acima de 80 anos e que viviam sem companheiro(a) tiveram, aproximadamente, o triplo de chances de apresentar níveis mais elevados de dependência funcional. Conclusão: os idosos cadastrados em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família possuíam, em sua maioria, capacidade funcional preservada.

O processo do cuidar de idosos hospitalizados: percepção dos acompanhantes de um hospital universitário / The caring process of the hospitalized elderly: perception of caregivers of a university hospital / El proceso del cuidar de ancianos hospitalizados: percepción de los acompañantes de un hospital universitario

Objetivou-se identificar a percepção, quanto ao processo de cuidar, de acompanhantes de idosos de um hospital universitário, muitas vezes seus cuidadores pós-hospitalização, no ambiente domiciliar. Trata-se de um estudo de delineamento descritivo, exploratório, transversal, com abordagem qualitativa, realizado com 28 pessoas, os sujeitos componentes da amostra deste estudo. Foi utilizada uma entrevista como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos dados se deu por meio de Análise de Conteúdo. Emergiram seis categorias de estudo como resultado da pesquisa: Caracterização dos participantes; Importância autorreferida da participação do acompanhante quanto aos cuidados geriátricos; Apoio emocional ao idoso; Reforço positivo para o idoso hospitalizado, pelo interesse do acompanhante em participar do cuidado; Fatores dificultadores para a participação do acompanhante na assistência ao idoso; e Contribuição da equipe de enfermagem para a satisfação do acompanhante. Concluiu-se que a presença de acompanhante no ambiente hospitalar, procedendo muitas vezes como cuidador pós-hospitalização no ambiente domiciliar, contribui substancialmente na melhora do prognóstico do quadro clínico e na recuperação de um paciente idoso.

The objective was to identify the perception, regarding the care process, of elderly companions from a university hospital, often their post-hospitalization caregivers, in the home environment. This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a qualitative approach, performed with 28 caregivers and caregivers of the elderly hospitalized in a hospital. An interview was used as an instrument of data collection. The data processing is given through Content Analysis. Six categories of study emerged as a result of the research: Characterization of the participants; Authoritarian evaluation of the companion's participation in the geriatric care; Emotional support for the elderly; Positive reinforcement for the hospitalized elderly, due to the interest of the companion in participating in the care; Difficult factors for the companion's participation in assisting the elderly; and Contribution of the nursing team to the companion's satisfaction. Therefore, it is concluded that the presence of the companion in the hospital environment, often acting as a post-hospitalization caregiver, in the home environment, contribute substantially to the improvement of the prognosis of the clinical picture and the recovery of the elderly patient.

El objetivo de este estudio fue identificar la percepción, con respecto al proceso de atención, de los compañeros de edad avanzada de un hospital universitario, a menudo sus cuidadores posteriores a la hospitalización, en el hogar. Es un estudio de diseño descriptivo, exploratorio, cruce con un enfoque cualitativo, realizado con 28 cuidadores y cuidadores de los pacientes ingresados en un hospital. Se utilizó una entrevista como instrumento de recolección de datos. El procesamiento de los datos se da por medio de análisis de contenido. Emergen seis categorías de estudio como resultado de la investigación: Caracterización de los participantes; Evaluación autorizada que acompaña a la participación en la atención geriátrica; Apoyo emocional a las personas mayores; Refuerzo, positivo para ancianos hospitalizados, debdo al interés del acompañante en la asistencia a los ancianos; Contribución del equipo de enfermería a la satisfacción del acompañante. Por lo tanto, se concluye que la presencia de un compañero en el entorno hospitalario, que a menudo actúa como un cuidador posterior a la hospitalización, en el entorno doméstico, contribuye sustancialmente a mejorar el pronóstico del estado clínico y la recuperación de un paciente anciano.

Gestão do serviço e do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosas: relato de experiência / Management of care and service in a long-term institution for the elderly: report of experience / Gestión del servicio y del atención en una institución de larga estancia para personas mayores: relato de experiencia

Objetivou-se avaliar a gestão do serviço e do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosas. Estudo descritivo, exploratório, com suporte em um relato de experiência acadêmica, realizado em uma instituição geriátrica de longa permanência, a qual abriga 54 mulheres idosas. A identificação de condições que podem melhorar a assistência à população idosa, e a manutenção de sua funcionalidade, contribuem para a gestão do serviço e do cuidado na instituição estagiada.

The objective of this study was to evaluate the management of the service and care in a long-stay institution for the elderly. A descriptive, exploratory study supported by a report of academic experience, carried out in a long-term geriatric institution in which 54 elderly women are housed. The identification of conditions that can improve the assistance to the elderly population and the maintenance of its functionality contribute to the management of the service and care in the institution.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la gestión del servicio y la atención en un centro de atención a largo plazo para los ancianos. Estudio descriptivo y exploratorio, apoyado en un informe de la experiencia académica, llevada a cabo en una institución de larga estancia geriátrica en la que alberga a 54 mujeres de edad avanzada. La identificación de las condiciones que pueden mejorar la atención a los ancianos y manteniendo su funcionalidad contribuir a la gestión del servicio y la atención en la institución por etapas.

Prevalence and factors associated with syphilis in a Reference Center

Abstract INTRODUCTION: The implementation of the rapid test (RT) for syphilis increases access of vulnerable populations to early diagnosis and treatment, impacting the outcomes of infection. We aimed to assess the prevalence of and factors associated with syphilis in a Center for Testing and Counseling (CTC). METHODS: We conducted a cross-sectional study at a Reference Center for sexually transmitted disease (STD) and acquired immune deficiency syndrome in Londrina, Northern Paraná State, Southern Brazil. Data regarding the 5,509 individuals who underwent RT from June 2012 to December 2014 were collected from patient records and the CTC Information System and served as the basis to check associations of syphilis cases (346) and cases without syphilis (5,163). Nine patients’ records were not found. OpenEpi was used to perform a prevalence analysis and determine odds ratios to assess the associations between sociodemographic and behavioral variables (independent variables) and cases of syphilis (dependent variable). An alpha value <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The prevalence of syphilis was 6.3%; higher in males (7.5%) than in females (4.3%, p <0.001). Syphilis was associated with an age of 25-34 years, little education, and single marital status. The main associated behavioral factors were men who have sex with men, drug users, STD patients, and those presenting with an STD in the last year. The use of alcohol, marijuana, cocaine, and crack was significantly associated with syphilis. CONCLUSIONS: Strategies for prevention and control of syphilis should be intensified, especially in populations identified as most vulnerable.

Práticas educativas sobre violência contra a mulher na formação de universitários / Educational practices in the training of university students regarding violence against women / Prácticas educativas sobre la violencia contra la mujer en la formación de universitarios

Objetivou-se analisar as práticas educativas sobre violência contra a mulher na formação profissional de estudantes universitários. Trata-se de estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, que incluiu oito estudantes universitários de uma instituição pública. Utilizou-se entrevista semiestruturada, e os depoimentos foram gravados e transcritos na íntegra. O tratamento dos dados se deu por meio da análise de conteúdo. A maioria dos acadêmicos afirmou não ter estudado violência nos cursos de graduação. Por permitirem o desenvolvimento de habilidades para lidar com mulheres violentadas, as práticas educativas do projeto de extensão são significativas para seu aprendizado, contribuindo para a formação acadêmica e profissional, apesar das dificuldades vivenciadas no decorrer dessas atividades. Depreende-se, então, que se deve capacitar acadêmicos e profissionais de forma multidisciplinar para atuar no atendimento a vítimas de violência na comunidade.

This study aims to analyze the educational practices in the professional training of university students regarding violence against women.This descriptive, exploratory study utilized a qualitative approach, addressing eight university students from a public institution. The study used a semi-structured interview, and the statements were recorded and transcribed in full. Data analysis was conducted through content analysis. It was observed that most students said they had not studied violence in undergraduate programs.By enabling the development of skills to deal with abused women, the educational practices of the extension project are significant to the learning process, contributing to academic and professional development, despite the difficulties encountered during these activities. Therefore, it is concluded that academics and professionals should be trained in a multidisciplinary way to work within the community in the care of victims of violence.

El objetivo fue analizar las prácticas educativas sobre violencia contra la mujer en la formación profesional de universitarios. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, que incluyó ocho estudiantes universitarios de una institución pública. Se utilizó una entrevista semi-estructurada, siendo los testimonios grabados y transcritos de manera completa. Los datos fueron analizados por medio del Análisis de Contenido. La mayoría de los académicos manifestó no haber estudiado violencia durante la carrera. Puesto que permitieron el desarrollo de habilidades para tratar con mujeres violentadas, las prácticas educativas del proyecto de extensión fueron significativas para su aprendizaje, contribuyendo a la formación académica y profesional, a pesar de las dificultades vivenciadas durante el transcurso de estas actividades. Por lo tanto, se debe capacitar a académicos y profesionales de una forma multidisciplinaria para trabajar en la atención a víctimas de violencia en la comunidad.

Transcutaneous electric nerve stimulation for post-Cesarean section analgesia / Eletroestimulação nervosa transcutânea para analgesia pós-operatória em cesariana

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Physiotherapeutic resources, such as transcutaneous electric nerve stimulation, used in the post-partum period are important to promote relief of pain and discomfort induced by surgical incision, thus decreasing hospitalization time and hospital costs with the use of drugs. This study aimed at measuring pain at Cesarean section incision before and after transcutaneous electric nerve stimulation. METHODS: This is a clinical, randomized study with blind evaluator and comparative analysis between groups. Participated in the study 60 mothers in the postpartum period of Cesarean section, who were equally distributed between intervention group (IG) and control group (CG), where the intervention group has received transcutaneous electric nerve stimulation for 30 minutes, with frequency of 100Hz and pulse width of 100ms. Visual analog scale was used as evaluation tool. RESULTS: When comparing pain intensity with the visual analog scale before and after electric stimulation, there has been statistical difference (p=0.001), since pre-stimulation pain median was 45.00 (36.00-60.00) and post-stimulation median was 15.50 (5.75-27.50). When comparing groups before intervention there has been no difference between them with regard to pain evaluated by the visual analog scale (p=0.948). Mean for CG was 47.70 (25.03) and for IG it was 48.10 (22.33). When comparing final results between groups did not significant difference (p=0.047), where CG median was 30.50 (13.50-53.25) and IG median was 15.50 (5.75-27.50). CONCLUSION: Transcutaneous electric nerve stimulation is effective to relieve acute pain in the postoperative period of Cesarean section, thus making postpartum women more independent and active to perform their daily life activities.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os recursos fisioterapêuticos como a eletroestimulação nervosa transcutânea, utilizados no período pós-parto são importantes para promover o alívio da dor e do desconforto provocados pela incisão cirúrgica reduzindo assim o tempo de internação e custos hospitalares com utilização de fármacos. O objetivo deste estudo foi mensurar o nível da dor na incisão da cesariana antes e após a utilização da eletroestimulação nervosa transcutânea. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clinico randomizado, encoberto e análise comparativa entre os grupos. Foram avaliadas 60 puérperas em pós-cirúrgico de cesariana, divididas igualmente entre grupo intervenção (GI) e controle (GC), onde o grupo intervenção recebeu a eletroestimulação nervosa transcutânea durante 30 minutos, com frequência de 100Hz e largura de pulso 100ms. Como forma de avaliação utilizou-se a escala analógica visual. RESULTADOS: Ao comparar a intensidade da dor com a escala analógica visual antes e após a eletroestimulação, foi encontrada uma diferença estatística (p=0,001), uma vez que a mediana da dor pré-estimulação foi de 45,00 (36,00-60,00) e a mediana pós- -estimulação foi de 15,50 (5,75-27,50). Na comparação entre os grupos pré-intervenção, verificou-se que não havia diferença entre eles no que diz respeito à dor, avaliada por meio da escala analógica visual (p=0,948). No GC a média encontrada foi de 47,70 (25,03) e no GI foi de 48,10 (22,33). Ao comparar os resultados finais entre os grupos, não foi verificada diferença significativa (p=0,047), onde a mediana no GC foi de 30,50 (13,50-53,25) e no GI 15,50 (5,75-27,50). CONCLUSÃO: A eletroestimulação nervosa transcutânea foi eficaz na redução do quadro álgico de dores agudas de pós-operatório de cesariana, tornando dessa forma as puérperas mais independentes e ativas para realização de suas atividades de vida diária.

Prova tuberculínica: o controle da tuberculose em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) / Tuberculin test: the control of tuberculosis in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients

Objetivo: analisar os resultados das Provas Tuberculínicas (PT) em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a conduta frente aos mesmos num Centro de Referência do município de Londrina-PR. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, cujos dados foram levantados do livro de registro de PT, dos prontuários e fichas de notificação. Resultados: Dos 220 pacientes que realizaram a PT, a maioria era do sexo masculino, entre 21 e 50 anos, com 4 a 11 anos de escolaridade e 188 completaram o exame. Destes, nove (4,8%) foram reatores à PT. Seis casos tiveram indicação de tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB), destes, apenas um completou o esquema. Constatou-se que 33 (17,6%) pacientes apresentaram PT negativa e contagem de TCD4+ abaixo de 200 cél/mm³, entretanto, a maioria não realizou o exame após a reconstituição imune.Conclusão: A realização periódica da PT deve ser rigorosa, assim como o tratamento da ILTB nos indivíduos portadores de HIV.

Objective: to analyze the results of Tuberculin Skin Test (TST) in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients and the conduct relative to the results in the Reference Center of Londrina-PR. Methods: A retrospective cohort study, whose data were collected from the register book of TST, the hospital records and notification. Results: From the 220 patients who underwent TST, most of them were male, between 21 and 50 year-old, with4 to 11 years of schooling, and 188 completed the tests. Nine of them (4.8%) were reactive to TST. Six cases were indicated for treatment of latent tuberculosis infection (LTBI), only one completed the scheme. It was found that 33 (17.6%) patients had negative TST and CD4+ counting below 200 cells/mm³, however, most did not performed the test after immune reconstitution. Conclusion: Periodic TST must be rigorous as well as the treatment of LTBI in HIV-infected individuals.

Prevalence and evolution of Mycobacterium tuberculosis infection in tuberculosis case contacts

INTRODUCTION : The tuberculin test is a diagnostic method for detecting latent tuberculosis (TB) infection, especially among disease contact cases. The objective of this study was to analyze the prevalence and evolution of Mycobacterium tuberculosis infection among TB contact cases. METHODS : A retrospective cohort study was performed in a reference center for TB. The study population consisted of 2,425 patients who underwent a tuberculin test from 2003 to 2010 and whose results indicated contact with individuals with TB. The data were collected from the registry book of the tuberculin tests, patient files and the Information System Records of Notification Grievance. To verify the evolution of TB, case records through September 2014 were consulted. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). In all hypothesis tests, a significance level of 0.05 was used. RESULTS : From the studied sample, 435 (17.9%) contacts did not return for reading. Among the 1,990 contacts that completed the test, the prevalence of latent TB infection was 35.4%. Of these positive cases, 50.6% were referred to treatment; the dropout rate was 42.5%. Among all of the contacts, the TB prevalence was 1.8%, from which 13.2% abandoned treatment. CONCLUSIONS : The collected data indicate the need for more effective public policies to improve TB control, including administering tests that do not require a return visit for reading, enhancing contact tracing and encouraging actions that reinforce full treatment adherence. .

Profissionais do serviço funerário e a questão da morte / Funerary service professionals and the death issue / Professionales del servicio funerario y la cuestión de la muerte

Este artigo aborda a questão da morte no cotidiano de trabalho de profissionais funerários. Profissionais de funerária têm condições de trabalho com risco físico e psíquico com possibilidade de desenvolvimento de burnout. Há sobrecarga de trabalho, contato com famílias enlutadas, sem ter preparo para essas tarefas. Não escolheram sua profissão, não têm capacitação nem órgão de classe que os represente. São vistos com desconfiança quando os trabalhos são cobrados ou há demora para realizar os trâmites necessários. São analisados fatores que podem tornar seu trabalho difícil: mortes violentas, suicídio, corpos deteriorados e crianças. Consideramos esses profissionais como cuidadores do corpo morto e de famílias enlutadas. São discutidas formas de cuidados a esses profissionais: luto, famílias, expressão de sentimentos e rituais, e também responder às questões pessoais. Foram oferecidas informações e esclarecimentos sobre modalidades de cuidado pessoal e psicológico.

This paper deals with the death issue in funerary workers' everyday work. Funerary professionals have work conditions of physical and psychic risks with the possibility of burnout development. There is work overload, contact with the mourning families without training for those tasks. They did not choose their profession; they do not receive capacity building or class representation. They are regarded with mistrust when there are charges on the work or if there is time lag to carry out needed courses. Factors that may turn their work difficult are analyzed: violent deaths, suicides, deteriorated corpses, and children. We consider those workers as caretakers of the dead and of mourning families. Ways of caring for those professionals are discussed: mourning, families, expression of feelings and rituals, and responding to personal questioning as well. Information and clarifications were provided on modalities of personal care and psychological attention.

Este artículo aborda la cuestión de la muerte en el cotidiano de trabajo de profesionales funerarios. Profesionales de funeraria tienen condiciones de trabajo con riesgo físico y psíquico con posibilidad de desarrollo de burnout. Hay sobrecarga de trabajo, contacto con familias de luto, sin tener preparación para estas tareas. No escogieron su profesión, no tienen capacitación, ni órgano de clase que los represente. Son vistos con desconfianza cuando los trabajos son cobrados o hay demora para realizar los trámites necesarios. Son analizados factores, que pueden tornar su trabajo difícil: muertes violentas, suicidio, cuerpos deteriorados y niños. Consideramos a estos profesionales como cuidadores del cuerpo muerto y de familias de luto. Son discutidas formas de cuidados a estos profesionales: luto, familias, expresión de sentimientos y rituales, y también responder a las cuestiones personales. Fueron ofrecidas informaciones y esclarecimientos sobre modalidades de cuidado personal y psicológico.

Referenciais teoricos do pensamento crítico na enfermagem e instrumentos para sua avaliaçao: revisâo integrativa / Theory basis for critical thinking in nursing and tools to implement it: a comprehensive review

Resumen:

Objetivo: llevar a cabo una revisión dirigida a la identificación de los marcos teóricos sobre el pensamiento crítico (PC) que guían la formación en Enfermería y los instrumentos más utilizados para su evaluación. Método: fueron identificados artículos de Enfermería publicados de 2005 a 2011 en las bases de datos LILACS IBECS, MEDLINE, Cochrane y Scielo con la palabra clave: pensamiento crítico, en portugués e inglés. Resultados: los referenciales de PC más comúnmente citados fueron: Facione, Watson y Glaser y Alfaro Lefevre. Las definiciones más comunes de PC se relacionan con habilidades cognitivas y disposiciones morales. Las pruebas que miden la PC mencionadas con más frecuencia en Enfermería fueran: el Manual de Evaluación del Pensamiento Crítico de Watson-Glaser, el Inventario de Provisiones del Pensamiento Crítico de California y el Examen de Habilidades de Pensamiento Crítico de California. Conclusión: la falta de una definición acordada acerca del PC en Enfermería se expresa en la escasa utilización de modelos específicos de la evaluación.

Abstract:

A literature review aimed at identifying theory frameworks for critical thinking (CT) to be applied to nursing training and most commonly used tools for evaluation.

Methods: a literature search was performed in databases LILACS IBECS, MEDLINE, Cochrane, and Scielo, for nursing papers published in Portuguese and English, from 2005 to 2011. Keyword was critical thinking. Results: most commonly cited frameworks for CT were those by: Facione, Watson and Glaser, and Alfaro Lefevre. Most common definitions for CT were based on cognitive skills and ethical dispositions. Tests most commonly cited to measure CT in nursing were: Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal, California Critical Thinking Disposition Inventory, and California Critical Thinking Skills Test. Conclusion: the lack of an agreed definition for CT in nursing is reflected in a low use of specific models for assessment.

Objetivo: realizou-se uma revisão integrativa com o objetivo de identificar os referenciais teóricos sobre pensamento crítico (PC) que tem norteado a formação profissional em Enfermagem e os instrumentos mais utilizados para sua avaliação. Método: artigos de Enfermagem publicados no período de 2005 a 2011 foram identificados nas bases de dados LILACS; IBECS; MEDLINE; Cochrane e Scielo com as seguintes palavras-chave: pensamento crítico e critical thinking. Resultados: os referenciais de PC mais citados foram: os conceitos de Facione; Watson e Glaser e Alfaro-Lefevre. As definições mais comuns de PC relacionaram-se a disposições morais e habilidades cognitivas. Os testes de mensuração do PC mais citados na Enfermagem foram: Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal Manual, Inventário de Disposições Pensamento crítico da Califórnia e Teste de Habilidades de Pensamento Crítico da Califórnia. Conclusão: A falta de uma definição consensual sobre o PC na Enfermagem expressa-se no uso limitado de modelos específicos de avaliação.

O desenvolvimento da competência crítica e reflexiva no contexto de um currículo integrado / The development of critical and reflective competence in the context of an integrated curriculum

Este livro compartilha com os demais envolvidos na formação em saúde os resultados de uma pesquisa analisou a formação crítica e reflexiva no contexto de um currículo integrado de enfermagem. Tal análise, inicia com duas revisões integrativas, ambas descritas no capítulo 1: uma sobre o pensamento reflexivo, e outra sobre o pensamento crítico. Nestas revisões buscou-se verificar as concepções teóricas que vêm sendo adotadas para o desenvolvimento do pensamento crítico e reflexivo nos cursos de graduação em Enfermagem. Também é realizada uma análise dos resultados encontrados, a partir do conceito de práxis...

O pensamento reflexivo na enfermagem: revisão integrativa / Reflexive thinking in nursing: an integrative review

Resumen:

Objetivo: identificar las herramientas teóricas y de enseñanza utilizadas para desarrollar el pensamiento reflexivo en la formación inicial en enfermería. Método: se realizó una revisión integral de las revistas de enfermería desde 2005 hasta 2011. Las fuentes bibliográficas se identificaron a través de la Biblioteca Virtual en Salud (LILACS, IBECS, MEDLINE y Cochrane Scielo). Las palabras clave de acceso a las publicaciones fueron reflexión y pensamiento reflexivo y sus correspondientes en inglés. Resultados: se verificó que no existe un consenso sobre el pensamiento reflexivo en enfermería. La mayoría de los autores adoptan el referencial de Donald Schön. Las actividades educativas más citadas para desarrollar el pensamiento reflexivo fueron: enfermería basada en la evidencia, portfolio, journal/journaling, diarios reflexivos, relatos escritos y reflexión guiada. Conclusión: se hace necesario tener mejor definición del pensamiento reflexivo y profundizar en los estudios que evalúen las consecuencias de la práctica reflexiva en la enfermería, para de esa manera formar enfermeros capaces de actuar y reflexionar sobre sus acciones y así perfeccionarlas.

O desenvolvimento da competência crítica e reflexiva no contexto de um currículo integrado / The development of critical and reflective competence in the context of an integrated curriculum

INTRODUÇÃO: As Diretrizes Curriculares para os Cursos de Enfermagem afirmam que a estrutura dos cursos deve garantir um ensino crítico, reflexivo e criativo, orientado pelo princípio de ação-reflexão-ação. Acompanhando os movimentos nacionais, o Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina (UEL) realizou mudanças curriculares, que culminaram na proposição do Currículo Integrado em 2000. Várias avaliações desse currículo foram realizadas, mas nenhuma sob o enfoque da competência crítica e reflexiva. OBJETIVO: Analisar a formação crítica e reflexiva no contexto de um currículo integrado. PERCURSO METODOLÓGICO: Realizou-se uma pesquisa qualitativa, cujo método de interpretação foi a hermenêutica-dialética. O estudo foi realizado no Centro de Ciências da Saúde da UEL. O foco foi o Curso de Graduação em Enfermagem. Os sujeitos da pesquisa foram os docentes que vivenciam o projeto pedagógico do Currículo Integrado. Nas entrevistas, buscou-se verificar a percepção de docentes sobre o que vem a ser a competência crítica-reflexiva, como desenvolver essa capacidade e o que tem sido realizado no Curso para esse fim. Concomitante às entrevistas foram analisadas as resoluções e deliberações relativas às alterações do projeto pedagógico ocorridas no período de 2000 a 2012 e dois livros publicados sobre o currículo. RESULTADOS: A análise dos documentos revelou que o Currículo Integrado sofreu alterações para possibilitar sua viabilização na prática, tendo em vista condicionantes não sopesadas quando de sua concepção. Ainda assim, os princípios filosóficos e socioculturais conservaram-se inalterados e levam em conta uma reflexividade de cunho sociocrítico e emancipatório.Com base nos referenciais de pensamento crítico e reflexivo de Schön e Freire, identificaram-se duas categorias empíricas oriundas das concepções do pensamento crítico manifestadas pelos professores: uma tradicional-liberal e uma concepção mista, na qual foram identificados elementos relacionados a uma visão sociocritica e emancipatória da competência crítica e reflexiva. As categorias empíricas em relação à prática docente foram: levar estudante a relacionar os conteúdos teóricos à prática; fazer perguntas, aplicar metodologias ativas e usar processos avaliativos. Quanto às fortalezas foram mencionadas: a integração de conteúdos básico-clínico, a manutenção das áreas de conhecimento e as metodologias ativas. As fragilidades foram: o tempo restrito, o contexto do processo de trabalho docente, o despreparo e a falta de intencionalidade do professor e a postura do estudante frente à nova situação de aprendizado. CONCLUSÃO: Conclui-se que o pensamento e a atitude docente em relação a sua própria reflexão-ação e ao que preconiza o Currículo Integrado no que diz respeito ao pensamento crítico e reflexivo precisam ser revisitados a fim de resgatar a proposta pedagógica original. Espera-se que este trabalho possa instrumentalizar as escolas de Enfermagem que tem um Currículo Integrado ou que estão em processo de reformulação curricular.

INTRODUCTION: Curriculum Guidelines for Nursing Courses claim that the structure of the courses must secure a critical, reflective and creative teaching, guided by the action-reflection-action principle. Following national movements, the Nursing course at the State University of Londrina (UEL) made curriculum changes that culminated in the proposition of the Integrated Curriculum in 2000. Several evaluations of this curriculum were made, but none under the approach of critical and reflective competency. OBJECTIVE: To analyze the critical and reflective training in the context of an integrated curriculum. METHODOLOGY: We conducted a qualitative study using the dialectical-hermeneutic interpretation method. The study was conducted at the Center for Health Sciences at UEL. The focus was on the Undergraduate Program in Nursing. The subjects were teachers who experience the pedagogical project of Integrated Curriculum. In the interviews, we sought to verify the perception of teachers about what they consider to be the critical-reflective competence, how to develop this ability and what has been done in the course for this purpose. Concurrent to the interviews, resolutions and deliberations were analyzed concerning the pedagogical changes that occurred in the period from 2000 to 2012 and two books published about the curriculum. RESULTS: The analysis of the documents revealed that the Integrated Curriculum has changed to enable its feasibility in practice in view of constraints not considered when it was designed.Still, the philosophical and sociocultural principles kept unchanged and take into account a socio-critical and emancipatory reflexivity. Based on the benchmarks of SchÃ÷n and Freires critical and reflective thinking, two empirical categories were identified, derived from conceptions of critical thinking expressed by teachers: a traditional-liberal one and a mixed one, in which elements have been identified related to a socio-critical and emancipatory point of view of the critical and reflective competence. The empirical categories in relation to the teaching practice were: lead student to relate the theoretical contents to the practice, ask questions, apply active methodologies and use evaluation processes. Regarding positive aspects, the following ones were mentioned: the integration of basic and clinical contents, the maintenance of areas of knowledge and active methodologies. Weaknesses were: limited time, the context of the teaching process, the teachers unpreparedness and lack of intentionality and the students attitude towards the new learning situation. CONCLUSION: We concluded that the thought and teaching attitude regarding his/her own reflection-action and advocating the Integrated Curriculum with regard to critical and reflective thinking need to be revisited in order to re-establish the original pedagogical proposition. It is hoped that this work can equip Nursing Schools that have an integrated curriculum or are in the process of curriculum reform.